高一学生的沙盘游戏疗法案例分析

【对学习厌恶、考试恐惧的女孩】

一、案例介绍

治疗对象：来访者是一名高一的女孩，16岁，名字叫小佟，她剪着短短的男式短发，面容清秀，身着休闲装干净整洁，身体健康酷爱运动。

问题主诉：厌学，考试恐惧。不喜欢补课，也不喜欢母亲的管束过多。曾对母亲说过你再逼我补课我就跳楼，成绩平时尚可，一到大考就很差。

观察和他人反映：在正式开始沙盘游戏治疗之前，治疗师去小佟家中拜访，因为小佟要周末才回家，就让母亲先和小佟沟通做沙盘游戏得到她的同意，便和她母亲一起制定了治疗时间和方案，治疗师告诉小佟，之前和母亲会谈过，得知小佟现在学习压力大很不快乐，母亲希望治疗师能帮助小佟。小佟很愉快的同意了。

二、治疗过程

治疗策略：（1）在治疗过程中，母亲呆在接待室，（2）小佟在沙盘游戏中自由选择沙具，自由表达情感，（3）治疗师尽量倾听，理解和回应小佟的意思，尽快与她建立相互信任的关系；（4）并对母亲进行心理指导,(5)只有有时间都可以来进行治疗，（6）在不影响小佟的情况下记录，每周2次，6次一个阶段。每次40分钟

第一次治疗

沙具摆放顺序：小佟刚一接触沙盘便在上面画汽车的运动轨迹便在上面放有序的小汽车，但有一辆车出轨发生车祸闯到一个穿绿色裙子的女孩，拿了一个医生的沙具又放回。然后是超级玛丽海绵宝宝叮当猫、小丸子、超人和骷髅，一大群恐龙，蛋、教堂和小人，挖池塘，放小鱼，篮球明星，滑板男孩，毒蜘蛛。

来访者自述：车祸，有人在打篮球，恐龙在寻找恐龙蛋，蝎子和毒蜘蛛在一旁，超人和蜘蛛侠正在准备打一堆怪兽，教堂边牧师在对一群人布道，超级玛丽在追赶海绵宝宝，前面有河逃不掉，一群叮当猫在玩耍，合理的鱼再游，对面山坡上有个男孩在滑滑板。

小佟给沙盘起名《混乱与安定》，最满意部分是追赶海棉宝宝，最有意义的部分是车祸，提醒人们要注意安全，说自己过马路时很恐惧。自己在做鱼塘部分卡住了。觉得山坡上的少年的地方需要补充感觉单调。

第二次治疗

沙具摆放顺序：希望小学，搅拌车，挖土车，大货车然后挖河道铺桥，鱼放草丛鸟，乌龟，青蛙，蝴蝶，狗，小鸭，罗马柱，圣母，天使。婴儿。彩虹，搬运工，小学生。

来访者自述：小佟说工人们正在修希望小学，一群孩子们在盼望上学，天堂上有一个婴儿要降生，圣母和天使在祝福她，地下大自然有很多小动物。

小佟给沙盘起名《生机与希望》，她认为最满意的部分是大自然，最有意义的部分是建希望小学。这次做没有被卡住的地方，做完后心情也十分愉快，她感觉天堂上面的背景有点空，她说新生的小孩代表希望。

第三次治疗

沙具摆放顺序：床，电视柜，梳妆台，床上的女人，小海龟，餐桌，仃车场，用沙埋小海龟，椰子树，路灯，灯下的行人。

来访者自述：小佟说有个女人在房间睡觉，乌龟在冬眠，停车场，椰树下有一对休闲的夫妇，路灯下有人在散步。

小佟给沙盘起名《安静》，她认为最有满意的是冬眠的海龟，最有意义的部分也是冬眠的海龟。然后我说那海龟就是你啦，说完两人哈哈大笑，小佟平时可是个不爱开怀大笑的人，她说没有卡住的地方，就是椰树下的夫妇感觉需要补充，做完后內心很宁静。

第四次沙盘

沙具摆放顺序：桃树，叮当猫，挖沙成河，游泳的小孩，河边的草丛，房屋，樱桃小丸子和卡通小人，青蛙和小鸟，椰树，超级玛丽和游戏。

来访者自述：河里有两个小孩在游泳，一群小孩在房屋旁玩耍，超级玛丽在采蘑菇。

来访者自述：小佟给沙盘取名为《童年》她认为最满意的部分是机器猫分桃子，最有意义的部分是小鸡追青蛙。她觉得游泳的对岸要补充。完成作品后她很感触说勾起了她童年的回忆。

第五次沙盘

沙具摆放顺序：挖河道铺平，堆山坡，坡上载满棕榈树，荷花，鱼，龟，榕树，蝴蝶，小鸟，昆虫，恐龙，蛇，松树，椰子树，狮子，老虎，豹子。

来访者自述：小佟给沙盘取名为《大自然》，她认为河流部分很满意，最有意义的部分是恐龙，就是感觉设和猛兽部分太紧，东西太多，做完后感觉平常。但中途想放上鳄鱼后又放弃了。

第六次沙盘

沙具摆放顺序：海绵宝宝，画迷宫线路，停车桩，交通指示牌，路灯，栏杆，铁丝网，城墙，城门。印第安人，马桶鬼。

来访者自述：小佟给沙盘取名为《迷宫》，她说海绵宝宝在走迷宫，找到草莓就胜利了，只有一条路可以走通，走不通的路独有骷髅和印第安人和毒蜘蛛，或有障碍。她最满意的部分是中间，最有意义的是草莓。做完后的感觉是昏。