箱庭治疗的终结
2012/6/7 20:44:43
一次的箱庭疗法过程主要以来访者在所限定的时间(一般为60分钟)内,来访者认为制作完了或好了为依据而结束。但是,箱庭疗法实施多少次可以终结,这是一个难以回答的问题,正如我们很难用咨询次数多少来说明咨询成功与否一样。根据我们的经验,箱庭治疗的终结可以参照作品中表现出的变化情况予以确定。在下面描述的情况下,我们可以考虑终结箱庭治疗。
(一)作品整体印象发生了由消极到积极的变化,且较为稳定
来访者初期的作品常表现出割裂、矛盾、单调、停滞等消极现象,这些都是其内心的真实写照。当作品表现出统合、协调、丰富、流畅等积极性时,表明箱庭疗法起到了预期的作用,且这种状态能稳定一段时间。如有一来访者的初期作品均是以沙漠为环境,场面也常是动物之间的残杀,或者人类与动物之间的战争,或人类的战争,玩具仅为几块石头,几只虎、狮、豹,几只弱小的动物以及几棵倒地的小树,作品反映了来访者矛盾、冲突、愤恨的内心。在经历几次箱庭疗法之后,沙漠逐渐被开发、重建为城市,不论主题、玩具的数量和种类都反映出积极的变化;再经过几次箱庭疗法,作品的环境一直为城市,且城市的规模在不断壮大、丰富。由沙漠逐渐走向城市,由冲突到和谐,由单调到丰富,由无序到有序,这是一种由消极到积极的变化。
(二)自我像出现,且评价趋向辩证
初期作品中,来访者对自己当前心理状态常持着一种消极、负面评价,不愿走进自己的内心世界,不愿意了解自己,因此在作品中常常缺少真实的自我像,或以动物代替,或干脆不给自己位置,不予表现,表现出一种对自我的排斥态度。在历经一阶段的箱庭治疗之后,来访者作品中逐渐出现自我的形象,由无到有,由模糊到清晰,消极的自我概念渐次为积极的自我概念所替代。这反映出来访者对自己现状的接纳态度,对自己的评价由片面走向全面、辩证。
(三)由封闭、孤立、静止走向开放、共处、动态
随着自我概念由消极走向积极,由厌恶、嫌弃、排斥自我走向欣赏、接纳自我,来访者因消极自我评价造成的封闭孤立心理也开始逐渐走向开放。表现在箱庭作品中,初期常使用栅栏、屏风等防卫性玩具,表现孤立的自我状态的场面,如一人独坐;而后期的作品中不再选用障碍性玩具,即使是“家园”也不再使用篱笆、围墙等既挡住别人也妨碍自己走出去的玩具,而是一个开放的场面,有更多熟悉的人、亲人、朋友的出现,或者有交流场面的出现,矛盾冲突的场面减少。这反映了来访者在接纳自我的同时,逐渐关注周围他人的心理世界,开始接纳他人。箱庭场面构成由初期的静止趋向后期的动态,说明了其心理的转变和发展。
(四)制作大地、山
当治疗接近尾声的时候,来访者往往会制作山,并在山上放置象征自己的人物或动物等,也有的会在上面放置带有精神世界象征意义的玩具,如寺庙、塔或十字架等。这有可能表示来访者立足于大地,自我已得到相当确立。
是否终结箱庭治疗,除了参照箱庭作品所表现出来的变化之外,更重要的是看来访者的心理问题是否真正解决,症状是否缓和,以及与他人、与治疗者关系的良性变化。当种种情况表明来访者已经可以尝试着独立走进社会,适应自己的心理状况及周围环境时,可以考虑终结箱庭治疗。
由于箱庭疗法实施过程中咨访双方维系着一种母子一体性,因此箱庭治疗的终结不能过于突然,否则会使来访者产生一种被母亲遗弃的孤苦伶仃的不安感,而导致其心理状态的恶化。箱庭疗法的终结可以由咨访双方协商确定,终结治疗的方法也如心理咨询的终结一样,可以用预告法、周期延长法和一时中断法。具体的做法应视来访者具体情况而定。
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