箱庭疗法作为心理临床诊治方法之一，其实施过程与其他疗法一样都需要坚持一定的原则，存在诸多共同之处，如共感理解的态度、无条件积极关注、感情限定等，但箱庭疗法又有其特殊的一面，因此在实施箱庭疗法过程中，也就有一些问题需要治疗者予以注意。
一、箱庭治疗中对话的艺术性
箱庭治疗过程中，除了治疗者陪伴来访者完成箱庭作品之外，咨访双方的交流互动是最为重要的。这种交流是咨访双方心灵的对话，一个训练有素的箱庭治疗者非常重视与来访者的这种对话。箱庭治疗中的对话是一门艺术，治疗者应知道如何通过咨访双方的艺术性对话，将自己对来访者的共感理解传达给他们，从而逐步确立起咨访之间的信任关系，更加有效地发挥箱庭疗法的效果。
（一）对话应是一种富含诗意的心象对话
来访者用心象来表达自己无意识层次的心理内容，其作品完成过程也就是来访者借助心象性语言向治疗者诉说衷肠的过程。沙箱、玩具以及由玩具构成的场面，都是一串串特殊的字符──心灵的语言。箱庭疗法正是来访者借助这种心灵的语言与自己内心深处的另一个自己进行对话、辩论并达成协议的过程。来访者解释作品内容、确定主题、明确自我形象等等，都是运用心象来表达自己深层心理的活动。因此，治疗者和来访者的对话也应是心象对话，因为这种心象语言是同一“国度”──无意识世界的语言，是可以相互理解的。如，有一来访者的箱庭作品摆放的是一个家的结构，既有客厅、餐厅、卧室、厨房，还有书房，唯独没有卫生间。在箱庭的象征中，卫生间是一个人对自己弱点、缺点的看法和回避态度。没有摆放出卫生间来可能反映了来访者不愿意面对自己的弱点、缺点。来访者在介绍自己的这个“温馨的家”时，发现没有卫生间的位置，说：“其实还应该有个卫生间，可又不知摆在哪里好，所以就不摆它了。”治疗者回应道：“的确，一套房子里没有卫生间肯定是很不方便的，总跑外头也不是办法，真的没有办法找个合适的地方摆卫生间了吗？”来访者说：“其实最佳位置应在客厅和卧室之间，可是那个位置有点儿拥挤。”治疗者说：“或许设计好些，会腾出一块地方来做卫生间的，是吗？”来访者说：“是啊，挪一挪，如果起先设计好的话，也就摆得下了。”乍一听，咨访双方所谈论的是关于卫生间的位置，但咨访双方内心深处都明白这里“卫生间”这一心象所代表的意义。治疗者理解了卫生间的象征，本可以用现实的概念明确建议来访者应正确对待自己的弱点和缺点，但如此一来，来访者会感到很难受，因为来访者意识层面或许并未将卫生间等同于弱点、缺点，这种直白的建议也就显得突兀，也是心理咨询与治疗中一般不支持的做法。而运用心象语言进行对话，来访者的内心无意识层面能够理解治疗者所说的内容，接受起来也就显得温和得多，容易得多。运用心象进行对话，也使得咨访双方的交流富有诗意，双方均会感到愉悦，是一种享受。
（二）对话应是富有启迪性的
任何心理咨询与治疗方法都应在共感理解的基础上给来访者心理援助、支持。心理咨询与治疗的有效性，正是缘于来访者接受了治疗者或咨询者的言语和非言语信息中传达出来的共感的支持，也就是说，治疗者或咨询者的言语或非言语信息促进了来访者的心理发展。箱庭疗法和来访者中心疗法一样主张非指示性，对来访者的心理状态可以去理解却不能代替，不能对来访者的箱庭作品进行好坏优劣的评价，也不能建议来访者该摆什么、不该摆什么，但这并非说治疗者只能任由来访者我行我素。因此，在箱庭治疗的对话中富有启迪性的言语是非常重要的。有时一句含义深刻的语句对来访者来说就如有醍醐灌顶式的彻悟。如一个来访者制作了一个以“我的花园”为主题的箱庭作品(如图313)，在谈及自己的位置时，来访者说：“我站在花园的门口往里看。”治疗者说：“怎么不进去看呢？”来访者说：“在门口可以看到整个花园的全貌，走进去就只能看到局部的景观。”治疗者说：“在门口能看得很仔细吗？”来访者：“模糊了一些，看个大概吧。”治疗者：“对，在门口往里看能看到全貌，但会比较模糊。这是你自己的花园，走进去，细细地欣赏，也许更能体会具体景观的美了。”来访者以一种恍然大悟的语气说：“对啊，可以走进去细细地品味具体的景点，再站到门口看全景。”这个来访者由于曾经受到同龄人的欺负，逐渐产生刺激泛化，对自己的心理状态了解不多，只觉得不适应，却不能理出头绪来。箱庭作品及对话反映了来访者既想了解自己的心理又害怕深入体验的不安、矛盾。治疗者富有启迪性的言语鼓励来访者正视自己的心理状态，以接纳的态度对待自己的状态。
图3-13L．MS（男）的箱庭作品：我的花园
还有一个来访者总是消极评价自己，看不到自己的优点。完成箱庭作品时，说了一句：“哎，摆得太乱了，很不满意。”治疗者站在沙箱的左侧，从左下角往右上角看，作品的场面构成还是较合理的，疏密有致。而从来访者所站的沙箱的右下角往左上角看，确实显得有点儿乱。治疗者说：“来吧，站在我这边看。”来访者和治疗者换了一下位置，很高兴地说：“从这边看还挺不错的。”治疗者说：“你还可以从别的角度看看这个作品，看看会有什么新的发现。”来访者又换了几个位置，然后说：“从不同的角度看感受不一样，我起先站的角度（指右下角）最不好。”用富有启迪性的语言进行对话，含蓄而又有促进作用。
（三）对话要有纵深发展的趋势
除了前面提到的几个方面如自我像、最重要的玩具、主题等，更多的对话应视具体情况而定的，但不论是关于哪方面的问题，箱庭疗法中咨访双方的对话应是朝纵深方向递进的，而不是浅尝辄止。对话越往纵深方向发展，就越可能趋近来访者无意识的深层次，也就越有助于治疗者对来访者作出准确的理解，而且这种纵深发展的对话对来访者来说也更有启迪性。
图3-14Zh．L的箱庭作品：我向往的城市
如一个有孤独倾向的大学生的作品（如图314）左下角摆放了三座小屋，还有一些车辆。他解释说中间那座房子是他的，他一个人正在房子里使用计算机。从玩具表面看不出房子的门究竟是开还是关。治疗者问：“你房子的门是开着的吗？”来访者说：“开着。”治疗者：“房子前面是什么地方？”来访者说：“院子，种着许多花草。”治疗者：“哦，种着花草，那一定很美。有院墙吗？”来访者：“有，院门关着。”治疗者：“院门关着，你在家为什么也要关着院门呢？”来访者：“怕别人进来把花草践踏了。”治疗者：“如果是朋友来，应该不会践踏的。而且你院门关着，朋友来了也不知你是否在家，那会错过和他们进行交流的。”来访者：“是啊，可我总担心花草被人采摘了。”治疗者：“你打开门，请大家进来欣赏你院子里的花草，大家会珍惜的，况且你在家呀。”来访者：“嗯，我可以试试。”来访者的孤独感并非自己不愿与别人交往，房子的门是开着的，但他又担心与别人交往会使自己一些美好品质改变，故又将院门关上，只能孤芳自赏，日久天长，与他人自然产生一种隔膜感。通过箱庭疗法的实施，咨访双方的对话朝纵深方向趋进，对产生孤独感的深层原因进行了交流，促进了来访者心理由封闭、恐惧走向开放。当然，箱庭对话并非处处追根究底问个没完没了，而要有针对性地抓住问题的关键，也只有这样才能不使来访者感到厌烦，同时又切中肯綮，获得理想成效。
